top100.rambler.ru/top100
 
Фамилия Имя Отчество *
Ваш возраст *
Пол *
Страна *
Город
Телефон
Эл.адрес (E-Mail) *
Ваш рост
Ваш вес
Хронические заболевания
Краткая история заболевания * Как долго, с чем связано: травмы, физическая нагрузка, врожденная патология, адинамия и т.д.
Сопутсвующие заболевания диабет, ожирение, артериальная гипертония, сердечно-сосудистые заболевния, болезнь легких и т.д.
Какие медикаменты вы принимаете?
Ваша профессия...
Ваша профессия подробнее
Боли в спине?

подробнее
Отдает боль в руку? Если да, то дальше отметьте нужное и опишите подробнее.
да, в область плеча, точнее...
в переднюю поверхность, слева
в переднюю поверхность, справа
в заднюю поверхность, слева
в заднюю поверхность, справа
в наружную поверхность, слева
в наружную поверхность, справа
да, в область предплечья, точнее...
в переднюю поверхность слева
в переднюю поверхность справа
в заднюю поверхность слева
в заднюю поверхность справа
в наружную поверхность слева
в наружную поверхность справа
да, в кисть руки, точнее...
в большой палец слева
в большой палец справа
указательный палец слева
указательный палец справа
средний палец слева
средний палец справа
безымянный палец/мизинец, слева
безымянный палец/мизинец, справа
другое или подробнее
Отдает боль в ногу(и)? Если да, то дальше отметьте нужное и опишите подробнее.
в левую ногу
в правую ногу
больше в левую
больше в правую
боль в ягодице слева
боль в ягодице справа

подробнее
боль в области бедра, точнее..
в передней поверхности слева
в передней поверхности справа
в задней поверхности слева
в задней поверхности справа
в наружной поверхности слева
в наружной поверхности справа

подробнее
боль в области голени, точнее..
передняя поверхность слева
передняя поверхность справа
область икры слева
область икры справа
в направлении внутренней щиколотки слева
в направлении внутренней щиколотки справа
в направлении наружной щиколотки слева
в направлении наружной щиколотки справа
боль переходит с голени в область слева
боль переходит с голени в область справа
в передней поверхности стопы слева
в передней поверхности стопы справа

подробнее
боль в области стопы, точнее..
в направлении большого пальца слева
в направлении большого пальца справа
в наружную поверхность стопы слева
в наружную поверхность стопы справа
в переднюю поверхность стопы слева
в переднюю поверхность стопы справа
боль отдает в низ стопы слева
боль отдает в низ стопы справа
боль отдает в другое место, подробнее
Онемение, чувство ползания мурашек в руке(-х)
в области плеча, точнее...
передняя поверхность плеча, слева
передняя поверхность плеча, справа
наружная поверхность плеча, слева
наружная поверхность плеча, справа
задняя поверхность плеча
в области предплечья, точнее...
спереди продолжение области ладо ни наверх
слева
справа
наружная поверхность слева продолжение области большого пальца руки в сторону наружного локтя
наружная поверхность справа
сзади слева продолжение области тыла кисти руки вверх
сзади справа
онемение в кисти руки, точнее...
большой палец слева
большой палец справа
указательный палец слева
указательный палец справа
средний палец слева
средний палец справа
безымянный палец слева
безымянный палец справа
мизинец слева
мизинец справа
другое или подробнее
Онемение, чувство ползания мурашек в ноге(-х)
онемение в области бедра, точнее...
в передней поверхности слева
в передней поверхности справа
в задней поверхности слева
в задней поверхности справа
в наружной поверхности слева
в наружной поверхности справа
другое или подробнее
онемение в области голени, точнее..
передняя поверхность слева
передняя поверхность справа
область икры слева
область икры справа
в направлении внутренней щиколотки слева
в направлении внутренней щиколотки справа
в направлении наружной щиколотки слева
в направлении наружной щиколотки справа
боль переходит с голени в область передней поверхности стопы, слева
боль переходит с голени в область передней поверхности стопы, справа
онемение в области стопы , точнее..
в области большого пальца ноги слева
в области большого пальца ноги справа
онемение в наружной поверхности стопы слева
онемение в наружной поверхности стопы справа
онемение в передней поверхности стопы слева
онемение в передней поверхности стопы справа
онемение в области подошвы слева
онемение в области подошвы справа
другое или подробнее
Какие боли преобладают?
подробнее
Если боли усиливаются при хождении, то сколько метров вы можете пройти?
подробнее
Появляется ли слабость в ногах при ходьбе?
подробнее
Попробуйте в положении лежа на спине поднять ногу на максимальную высоту. Боль усиливается?
подробнее
Попробуйте встать поочередно каждой ногой на носочки.
слабость в левой стопе
слабость в правой стопе
другое или подробнее
Попробуйте встать на пятки поочередно каждой ногой:
слабость в левой стопе
слабость в правой стопе
другое или подробнее
Попробуйте взобраться при помощи одной ноги на табурет:
другое или подробнее
Попробуйте попрыгать на одной ноге:
другое или подробнее
Проверьте силу в руках
слабость в кисти? например пожмите друг другу руки, попробуйте уловить разницу, если она вдруг существует
слабость бицепса?
слабость трицепса?
Проблемы с мочеиспусканием?
подробно, как давно, какие именно проблемы
Изменена ли ваша походка?
подробнее
Какой диагноз был выставлен вашим врачом?
Какие снимки у вас имеются? Пришлите их нам как описано выше!
Какое лечение было проведено?

Пожалуйста, все имеющиеся выписки отправьте нам по эл. почте!

Проверьте еще раз вашу информацию!

Пожалуйста, введите код с изображения (с учетом регистра символов):

   




Joomla Professional Work
Rambler's Top100 counter.yadro.ru Яндекс.метрика