Разрыв крестообразной связки

Крестовидная (крестообразная) связка вместе с мениском, боковой внешней и внутренней связкой относятся к важнейшим стабилизаторам коленного сустава, без которых он не может нормально функционировать. Самые важные стабилизирующие функции выполняет передняя крестовидная связка. Разрывы крестовидных связок (передних встречается несколько чаще, чем задних) возникают в большинстве случаев после резких движений коленного сустава, данные патологии должны диагностироваться с высокой точностью. Для этого чаще всего используется магнитно-резонансная томография. Пациенты с повреждениями связок часто жалуются на «смещение колена» при повседневной деятельности. Это приводит к перегрузке других суставных элементов: в первую очередь оказывается воздействие на мениск (разрыв которого усилит ощущение неустойчивости), а также на суставную поверхность, что провоцирует развитие артроза. Чтобы предотвратить преждевременный артроз коленного сустава, пациентам, нацеленным на спортивные достижения, рекомендуется методика замещения трансплантатом.

В последнее время практикуется пластика крестообразной связки: сначала проводится 6-недельная интенсивная физиотерапия, чтобы стабилизировать колено, уменьшить риск осложнений. Затем осуществляется пластика с использованием собственных тканей сухожилия.

Лечение

Все операции, в том числе на передней крестообразной связке, выполняются артроскопическим методом через два небольших отверстия. Поскольку разорванную связку сшить невозможно, необходима пересадка сухожилия (как правило, полусухожильной мышцы). Для этого выделяют через маленький разрез во внутренней области бедра фрагмент сухожилия длиной около 20 см, который складывается в 4 раза, затем замещается ПКС. Нарушений в работе разгибательного аппарата бедра у спортсменов не наблюдается.
Полученный трансплантат проводится в полость сустава через костные каналы.ПКС после операции фиксируется биодеградирующим винтом. Шовный материал в дальнейшем снимать не нужно.

При реконструкции ПКС важным является точное расположение трансплантата и формирование бедренного туннеля. При неправильном позиционировании возможны ограничения в движениях, дальнейшая нестабильность. Трансплантат приживается в течение 12 месяцев, этим объясняется тот факт, что подвижность коленного сустава в полной мере возобновляется лишь спустя год.

Операция

Операция выполняется чаще всего в амбулаторных условиях. После процедуры уменьшают нагрузку на колено посредством костылей в течение 7 дней. В комплексе с физиотерапевтическим лечением нагрузка постепенно увеличивается. В первые 3-5 дня нога должна находиться в приподнятом положении, при этом используют холодные компрессы.Совместно с физиотерапевтами проводится постоянный лимфодренаж. Перед операцией вам предоставляют специальную реабилитационную программу. Срок потери трудоспособности составляет около 2 недель. Пациенты, занимающиеся физической активностью, могут вернуться к работе через 4-6 недель.

Возвращение к спорту

Пациенты через 6-8 недель могут выполнять легкие физические упражнения (плавание, катание на велосипеде, пешие прогулки при артрозах). Активные занятия спортом не допускаются в течение полугода. Из-за длительного периода заживления трансплантата спортивная трудоспособность восстанавливается через год. Подробнее про реабилитацию после реконструкции ПКС.

Осложнения

Даже при проведении дорогостоящей операции на ПКС, к сожалению, не исключены осложнения. Мы Вас подробно ознакомим со всеми рисками.

По вопросам лечение разрыва крестообразной связки в Германии звоните по телефону:
+49 (2351) 67-235-0 или пишите: e-mail