Микрохирургическое лечение межпозвоночной грыжи в Германии

Микрохирургическое лечение применяется при выпадении межпозвоночных дисков (межпозвоночной грыжи) или сужении (стенозе) в области поясничного отдела позвоночника. В некоторых случаях Бф выпячивания (грыжи) межпозвоночного диска или сужение в области поясничного отдела позвоночника настолько выражено, что микрохирургическое вмешательство для разгрузки близлежащих структур просто необходимо.

Постоянное давление на нерв ведет к анатомическим изменениям и физиологическим нарушениям. У пациентов появляются жалобы на:

боль в спине, которая распространяется также в нижние конечности;
чувство глухоты;
судороги;
ощущение тяжести в ногах;
слабость;
проявления ограниченности в движении;
нарушения сна;
нарушения опорожнения мочевого пузыря;
нарушения эрекции и др.

Эти жалобы могут встречаться как в отдельности, так и в различных комбинациях.

Точная, своевременная диагностика и проведение терапии на ранней стадии заболевания позвоночника могут избавить пациента от боли и предупредить ее возникновение. Проведение терапии без предварительной диагностики ведет к хроническому состоянию заболевания позвоночника и развитие болевой памяти, как при фантомных болях. Длительный прием болеутоляющих средств может вызывать значительные побочные явления. Поэтому необходимо своевременное лечение заболеваний позвоночника, направленное на устранение причин возникновения боли и других, связанных с наличием межпозвоночной грыжи, неприятных ощущений.

Техника проведения операции при лечении межпозвоночной грыжи микрохирургическим методом

В операционном зале пациент (под общим наркозом) помещается на специальный операционный стол. Посредством просвечивания определяется нужный сегмент позвоночника. После обычной предоперационной подготовки делается разрез кожного покрова длиной до 3 см по центру спины. После чего вводится зонд (2 см в диаметре) в направлении смещенного диска. С помощью микроскопа и/или эндоскопа, имеющие микроскопические камеры, становятся видны анатомические структуры и грыжа межпозвоночного диска, которая удаляется, освобождая корень нерва от давления близлежащих структур.

Следующим главным этапом в микрохирургическом лечении проводится остановка кровотечения. Затем происходит введение геля, предотвращающего появление шрамов и защищающего нервы от срастания.

В некоторых случаях ткань межпозвоночной грыжи отправляется в лабораторию для выращивания еще здоровых клеток. Через 2-3 месяца можно поместить полученную ткань в межпозвоночный диск. Таким образом, пациенты имеют возможность с использованием собственной ткани, выращенной из клеток межпозвоночного диска, компенсировать потерю ткани, вызванной межпозвоночной грыжей.

Микрохирургическое вмешательство продолжается примерно от 20 до 60 минут.

Предоперационные процедуры при микрохирургическом лечении межпозвоночной грыжи

Сначала происходит диагностика с помощью MRT или КТ. При необходимости проводится также рентгенограмма. Кроме этого, требуется общий анализ крови, проверка свертываемости крови и ЭКГ. Пациенты с заболеваниями сердца проходят также терапевтическое обследование. Для того чтобы параметры свертывания крови не превышали 70%, следует отказаться от приема медикаментов, разжижающих кровь, в соответствие с рекомендациями врача.

При прохождении микрохирургического лечения в Германии, пациенты помещаются в клинику за один день до проведения операции. После 23:00 этого дня необходимо воздержаться от приема пищи. Исключением являются пациенты, страдающие заболеванием сердца, которые после консультации с врачом могут принять необходимые медикаменты перед проведением операции. Очень важно иметь с собой все актуальные снимки MRT и CT, а также имеющиеся ранее сделанные.

В назначенный для операции день наш обслуживающий медицинский персонал подготавливает Вас и сопровождает в специальное помещение, где Вы будете приняты операционной бригадой. В течение подготовки к общему наркозу Вы будете лежать на спине. После проведения анестезии Вас положат на живот.

Послеоперационный период

В первый день после микрохирургического лечения Вы еще не можете вставать. Далее рекомендуется поступенчатый постельный режим в положении лежа на спине. В течение следующего дня Вы можете вставать в присутствии одной из медицинских сестер и ходить каждые 2 часа примерно по 5 минут. С каждым последующим днем время хождения увеличивается на 5 минут, время пребывания в положении лежа остается при этом прежним - 2 часа. Дренаж удаляется через 1-3 дня. На четвертый день после операции Вы можете сидеть 1-3 раза в день максимум по 5 минут.

Через одну неделю можно сидеть уже 3-4 раз в день, соответственно 5-10 минут. Наклоны и вращательные движения туловищем запрещены. По лестнице можно подниматься через 8 дней, а спускаться через 10 дней. На 8-10 послеоперационный день удаляются нити. Вы можете принимать душ, для чего Вам заклеят место разреза кожи водонепроницаемым пластырем. С целью профилактики возникновения тромбозов пациенты носят специальные чулки и получают противотромбозный препарат внутримышечно.

После выписки из нейрохирургической клиники Германии

Выписка из клиники происходит на 5-7 день после проведения микрохирургического лечения. В зависимости от ситуации транспортировка домой может происходить с использованием машины скорой помощи или Вашего легкового автомобиля. При этом Вы должны находиться в положении лежа или почти лежа.

Рекомендуется соблюдение поступенчатого постельного режима. Вы можете уже гулять дольше (желательно при этом присутствие сопровождающего лица) и 4-5 раз в день сидеть по 10 минут. Наклоны и вращательные движения туловищем все также запрещены. Первое время не следует заниматься работой в саду, поднимать тяжелые (более 5 кг) предметы, а также водить автомобиль. Через 2 недели проводится контрольное обследование.

В последующее время Вы можете постепенно возвращаться к Вашему обычному образу жизни. Пожалуйста, обратите внимание на то, что продолжительное нахождение в положении сидя, наклоны, поднятие тяжелых предметов необходимо исключить на долгое время. Сразу после выписки Вы можете начинать плавание на спине, плавание брассом возможно через 3 месяца, езда на велосипеде - через 6 недель, пробежки по утрам - через 6 недель, фитнес - через 10 недель, вождение автомобиля - через 8 недель (сначала на короткие расстояния), игра в гольф и теннис - через 4 месяца.

Нетрудоспособность продолжается от 4 до 10 недель, в зависимости от профессии. В это время желательно проводить целенаправленную лечебную гимнастику для укрепления мускулатуры позвоночника. С помощью диагностики мышечной функции определяются ослабленные группы мышц. На основе полученных результатов составляется гимнастическая программа.

Результаты микрохирургического лечения межпозвоночной грыжи

Так как смещенный диск и, соответственно, сужение является частью долгосрочного процесса дегенерации в области поясничного отдела позвоночника, выпячивания межпозвоночного диска, а микрохирургическое лечение направлено на ослабление давления близлежащих структур на нерв, то оно не может целиком и полностью устранять нарушения, связанные с выпадением межпозвоночного диска. С помощью гимнастики, плавания и других методов можно существенно замедлить процесс возникновения межпозвоночной грыжи. Это очень важно, для того чтобы сохранить на долгий срок хорошие результаты и избежать новых проблем в дальнейшем.

Достижение очень хороших результатов наблюдается в более чем 90% случаев.
Степень риска (кровоизлияние, легкое воспаление) менее 1%.

Если перед операцией имелись ощущения глухоты и слабости, то эти ощущения продолжаются до тех пор, пока нерв не отдохнет. Длительность этого периода зависит от многих факторов: как долго находился нерв под давлением, пострадал один или несколько сегментов позвоночника, возраст пациента, наличие диабета, нарушения кровоснабжения и т.д.

По вопросам лечения позвоночника в Германии путем микрохирургического лечения межпозвоночного диска звоните по телефону:
+49 (2351) 67-235-0 или пишите: e-mail